FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA PEDIÁTRICA
Tratamientos
Fisioterapia y osteopatía pediátrica
La Fisioterapia del Neurodesarrollo es una especialidad enfocada en la evaluación y tratamiento de disfunciones en las primeras etapas de la vida, desde el nacimiento hasta la adolescencia.
Este tipo de disfunciones pueden aparecer desde el nacimiento por ello se realiza una historia clínica en la que se recopilan datos del embarazo, parto y posteriores hitos psicomotrices y de esta forma realizar un diagnostico especifico para abordar el tratamiento.
¿Cuáles son las disfunciones y patologías mas comunes que nos encontramos en consulta?
Plagiocefalia
Como todos sabemos los huesos del cráneo del recién nacido reciben presiones durante el parto. Para facilitar el alumbramiento estos huesos se acabalgan (solapan) de manera que a posteriori se corrigen para dar lugar a una cabeza simétrica y esférica.
Durante el embarazo y el parto los huesos del cráneo del recién nacido están diseñados para ser flexibles y moldeables. Esto permite que puedan solaparse (acabalgarse) entre sí para facilitar el paso por el canal del parto. Con el tiempo y bajo condiciones normales, estos huesos se reorganizan de forma natural hasta formar un cráneo simétrico y redondeado.
Sin embargo, en algunos casos esta corrección no ocurre de forma adecuada y puede aparecer una asimetría en la forma de la cabeza del bebé. A esto se le llama Plagiocefalia. Esta patología ocurre cuando una zona del cráneo del bebe recibe una presión excesiva o constante lo que impide que los huesos se desarrollen de forma equilibrada.
Esto puede deberse a varios factores como:
– Partos instrumentales.
– Posiciones prolongadas (estar mucho tiempo boca arriba) o factores posturales intrauterinos.
– Tensión muscular en el cuello (tortícolis congénito) o Anquiloglosía (frenillo lingual).
– Uso prolongado de sillas de coche, hamacas sin variar de postura.
El tratamiento es más efectivo cuanto antes se inicie idealmente entre los 2 y 6 meses, cuando el cráneo aun es moldeable.
Fisioterapia en la Anquiloglosia (Frenillo lingual)
El frenillo lingual es una pequeña banda de tejido que conecta la parte inferior de la lengua con el suelo de la boca. Todos nacemos con un frenillo y en la mayoría de los casos permite que la lengua se mueva con normalidad.
Sin embargo, en algunas personas este frenillo es más corto, grueso o rígido de lo normal, lo que puede limitar el movimiento de la lengua. A esta condición se le llama Anquiloglosia o frenillo lingual corto.
El diagnostico no siempre se produce nada más nacer, pero debemos sospechar si hay problemas en la instauración de la lactancia, como pueden ser:
– Dificultad para coger el pecho.
– Chasquidos o escapes de leche por mal sellado labial.
– Cansancio del lactante durante la toma.
– Dolor durante la toma o infecciones tipo mastitis.
Una vez realizado el diagnostico, evaluamos si el frenillo puede mejorar su movilidad y elasticidad mediante tratamiento conservador, sin necesidad de cirugía.
En caso de no ser suficiente, se valora la derivación para realizar una frenectomía (liberación del frenillo).
Tras la intervención, es fundamental llevar a cabo un seguimiento personalizado y una rehabilitación especifica de la musculatura lingual con el objetivo de:
– Optimizar la funcionalidad y movilidad de la lengua.
– Restablecer una lactancia materna eficaz.
– Prevenir futuras complicaciones en el habla, alimentación o respiración.
Cólicos del lactante y otras disfunciones digestivas
El cólico del lactante es un episodio de llanto intenso y prolongado en bebés sanos especialmente durante los primeros meses de vida. Suele aparecer sin una causa aparente, llora inconsolablemente a menudo por la tarde o noche.
Las causas más frecuentes son:
– Inmadurez del sistema digestivo y nervioso.
– Intolerancia alimentaria, entre las más frecuentes a la proteína de la leche de vaca.
– Desequilibrio en la microbiota intestinal.
No todo malestar digestivo es debido a un cólico del lactante por ello en consulta valoraremos otras disfunciones digestivas como pueden ser:
– Disquecia del lactante (estreñimiento).
– Alimentación con mucho aire por mala succión.
– Tono muscular digestivo aumentado por tensiones.
– Reflujo gastroesofágico.
Todas estas disfunciones son susceptibles de tratamiento manual fisioterápico y osteopático mediante técnicas manuales suaves y estrategias posturales de forma efectiva y segura.
Bronquiolitis
La bronquiolitis es una infección respiratoria muy común en bebes y niños pequeños, sobre todo en otoño e invierno. Afecta a los bronquios – las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones- y suele estar causada por virus como el VRS. Sus síntomas más habituales son tos, mucosidad, fatiga, dificultad para respirar y en algunos casos fiebre.
La fisioterapia respiratoria pediátrica es un tratamiento seguro y adaptado a los más pequeños. Ayuda a eliminar los mocos acumulados en los pulmones, mejora la capacidad respiratoria y reduce la dificultad para respirar. Pero además:
– Disminuye el riesgo de complicaciones y hospitalizaciones.
– Acelera la recuperación y mejora el descanso del niño.
– Mejora la alimentación al facilitar la respiración durante la toma.
– Previene recaídas y favorece el mejor control de enfermedades respiratorias recurrentes.
En manos de profesionales especializados la fisioterapia respiratoria no sólo mejora el bienestar del niño durante la bronquiolitis, sino que también contribuye a fortalecer su salud pulmonar a largo plazo.
Revisión Musculoesquelética e Hitos del Neurodesarrollo
Durante las primeras etapas de la vida, el cuerpo del bebe y del niño están en constante cambio. Realizar una revisión musculoesquelética permite detectar de forma temprana posibles desequilibrios o tensiones que puedan afectar a su desarrollo global. Estas valoraciones nos ayudan a identificar alteraciones o disfunciones, entre ellas las más comunes:
– Tensiones musculares o viscerales que interfieren en la movilidad o el bienestar del bebé.
– Tortícolis congénito o preferencia postural.
– Asimetrías craneales (Plagiocefalia).
– Torsiones tíbiales, pies vagos o alteraciones en el apoyo.
– Limitaciones en el rango de movilidad articular que pueden pasar desapercibidas en el día a día.
Además, observamos la calidad del movimiento, el tono muscular, el control postural y la integración de reflejos primitivos que deben completarse a lo largo del desarrollo.
En cuanto a los hitos del neurodesarrollo, evaluamos si el niño está alcanzando las etapas clave de forma adecuada y en el momento esperado. Algunos de estos hitos incluyen:
– Coordinación óculo-manual, esencial para actividades futuras como escribir o manipular objetos.
– Desarrollo del esquema corporal y conciencia del propio cuerpo en el espacio.
– Equilibrio, coordinación y control postural, claves para una buena base motora.
– Capacidad de interacción con el entorno, curiosidad y autonomía motriz.